medicina

Dr. Safet Kuduzović

Poslanička medicina

Stichting Hidžra, Sarajevo, 2022. godine

Broj strana: 702

Rekao je Uzvišeni Allah: "Ako vi budete brojali Allahove blagodati, nećete ih nabrojati" (En-Nahl, 18). Allah nas u ovom ajetu obavještava o nemogućnosti prebrojavanja svih blagodati koje su nam date, a nemoguće ih je prebrojati jer ih je veliki broj, a mnoge od njih i ne znamo.

Bliži nam se najodabraniji mjesec od svih mjeseci – mjesec ramazan, stoga smo odlučili u ovom broju reći nešto o medicinskom aspektu posta. Iako mi kao muslimani bez ikakve sumnje znamo da ono što nam je naš Gospodar, dželle šanuhu, propisao i naredio da radimo nije ništa drugo nego samo korist i blagodat za nas i naš život kako na ovom svijetu, tako i na budućem, lijepo je imati i argumente nauke i medicine na svojoj strani, koji potvrđuju kako islam nije ništa drugo nego istina, i s tim argumentima pristupiti ljudima koji su skeptici ili im pokušati približiti našu vjeru.

Hvala Allahu, Gospodaru svjetova, i neka su salavati i selami na Allahovog miljenika, odabranog roba i poslanika Muhammeda, njegovu porodicu, ashabe i sve koji slijede njegovu uputu.

Medicini i liječenju uvijek se posvećivala velika pažnja, jer gubitkom zdravlja sve druge dunjalučke blagodati gube smisao ili postaju potpuno bezvrijedne. Savremena medicina, pored već ostvarenog velikog napretka, konstantno se razvija i unapređuje, čime se otvaraju mnoga nova pitanja koja je potrebno analizirati i objasniti s aspekta islamskog prava.

U ovom uvodnom tekstu o savremenim pitanjima vezanim za medicinu govori se o statusu liječenja u islamskom pravu, tj. da li je bolesniku dužnost tražiti lijek ili je to samo dozvoljeno, te o propisu upotrebe lijekova koji u svom sastavu sadrže šerijatom zabranjene materije, poput alkohola i svinjskih derivata.

Glavobolja je bolan fenomen sa kojim se svako od nas susreo barem jednom u životu. U prošlom broju naveli smo standardne podjele i vrste glavobolje, kao i osnovne razlike među njima. U ovom tekstu fokusirat ćemo se na migrenu, jer je, bez sumnje, najčešće susretana u ljudskoj populaciji.

U današnjem vremenu brojne su zdravstvene tegobe kojima su izloženi svi ljudi, a jedna od najrasprostranjenijih jeste glavobolja. Sasvim je sigurno da ne postoji nijedan čovjek koji barem jednom u životu nije osjetio glavobolju. Kako je to najzastupljeniji zdravstveni problem među svim starosnim skupinama, potrebno je upoznati se sa glavoboljom i njenim vrstama i dati osnovne upute za njeno lakše podnošenje i otklanjanje.

Zahvalnost kao lijek za tijelo i dušu

Zahvalnost na svemu što imamo najbolji je lijek na svijetu, tvrde naučnici s Instituta “HeartMath”, koji ističu da ova emocija može pomoći srcu, mozgu i cijelom organizmu. Radi se o samo jednoj u nizu naučnih studija koje su dokazale pozitivno djelovanje zahvalnosti na tjelesno zdravlje i kvalitet života. Naučnici, između ostalog, tvrde da svaki put kad ste zahvalni, pa iskreno pohvalite nekog drugog i pozitivno razmišljate, zapravo sinhronizirate ritam srca i mozga i ulazite u koherenciju. Koherencija se mjeri sofisticiranom opremom koja pokazuje interakciju mozga, srca i živčanog sistema, a što je češće postižete, imate veću količinu hormona mladosti DHEA – vaše se tijelo pomlađuje. Tako ćete pomoću zahvalnosti kvalitetnije obrađivati informacije, povećati kapacitete svog mozga i jasnije razmišljati, a pritom će vam se normalizirati rad srca, smanjit će se nivo stresa i privlačit ćete i druge pozitivne emocije. Kad osjećate zahvalnost, u tijelu se povećava razina antitijela i imunitet postaje snažniji, pa će se lakše nositi s raznim patogenima.

Medicinska zajednica, kao i javnost uopće, posljednjih se nekoliko godina susreću sa dilemom i oprečnim mišljenjem u vezi sa alternativnim konceptom liječenja i izlječenja najzloćudnijih oboljenja, poput raka, baziranih na ovoj teoriji. Naravno, namjera članka nije stati niti u korist jednog stava, već samo čitateljstvo upoznati i sa ovim metodama i stavovima, koje su dale izvanredne rezultate u momentima kad zvanična medicina i nema tako povoljnu prognozu. U posljednjih nekoliko godina veliku je prašinu, bez sumnje, podigao slavni italijanski liječnik, internista i onkolog, dr. Tullio Simoncini koji je, zbog ovakvog pristupa pacijentima sa rakom, ušao u pravi rat sa farmaceutskim kućama i medicinskom zajednicom i ekskomuniciran je iz liječničke komore, ali nije odustao od svoje teorije o liječenju i izlječenju raka. I mada je postigao impresivne rezultate, medicinska zajednica pokušala ga je prikazati kao još jednog šarlatana. Postavlja se, naravno, pitanje, zašto bi tako ugledan i priznat specijalista u oblasti onkologije radije pristao na gubitak titule nego odustao od svoje teorije, ukoliko nije više nego ubijeđen u njezinu ispravnost? Nedavno, jedna od najpoznatijih književnica iz našeg susjedstva, koristeći metode slične Simoncijevim, uspjela je za manje od mjesec dana uspješno izliječiti rak u terminalnoj fazi. Sve to nagnalo me da pomalo odškrinemo vrata ove teme i krenemo u malo, ali napose objektivno istraživanje.

Vjerujem kako se svako od nas barem jednom susreo sa nelagodom prouzrokovanom neugodnim osjećajem nagluhosti, punoće, šumom u uhu, a ponekad i vrtoglavicom, u krajnjem slučaju nimalo prijatnom upalom uha. Vrlo često sami smo krivi za to jer ne znamo pravilan način održavanja higijene uha. Najčešće nakon kupanja ili prilikom osjećaja svrbeža posegnemo za popularnim baby-štapićima. I to je prva kardinalna greška. Ne znam da li ste uočili da čak na njihovoj ambalaži piše upozorenje kako se ne smiju koristiti za čišćenje ušnog kanala. Da, ali svejedno, svi krenemo u smjeru te pogreške. Da bismo pojasnili zašto nas uho uopće i zasvrbi, malo ćemo se osvrnuti na anatomiju i histofiziologiju ovog organa. Uho je suptilan instrument odgovoran za raspoznavanje i sakupljanje zvukova i prijenos zvučnog signala u mozak. U uhu se nalaze polukružni kanali odgovorni za ravnotežu i orijentaciju. Postoje tri polukružna kanala, dva određuju vertikalna kretanja tijela, kao što su pad i skakanje, a treći horizontalna – okretanje. Uho je u potpunosti formirano već u 18. sedmici prenatalnog razvitka i izvršava svoje funkcije u tijelu fetusa, a već u 8. sedmici započinje sa aktivnošću. Uho nije samo prvi organ koji počinje raditi, već i posljednji koji prestaje sa radom. Uho opskrbljuje mozak senzornom energijom. Osim sluha, bez uha ne bismo poznavali ravnotežu. U uhu se stvara cerumen ili, kako se još često naziva, ušni vosak, smola. Cerumen je žutosmeđa masa koja u ušnom kanalu (zvukovodu) nastaje kao produkt rada ceruminalnih žlijezda i žlijezda znojnica, pomiješana s oljuštenim stanicama kože, česticama nečistoće i ponekom dlakom iz zvukovoda. Stvaranje i spontano čišćenje cerumena iz zvukovoda prirodne su pojave. Međutim, u nekih ljudi dolazi do potpunog začepljenja zvukovoda cerumenom, bilo zbog povećanog stvaranja ili otežanog spontanog čišćenja (npr. sužen zvukovod, životna dob), a često i nepravilnog postupanja pri održavanju higijene zvukovoda. Tada nastupaju tegobe koje znaju biti vrlo neugodne, a kada se prvi put jave, obično nas zaplaše zbog neugodnog osjećaja nagluhosti i punoće (pritiska) u ušima, šuma ili vrtoglavice. Cerumen čini kožu zvukovoda masnom, elastičnom, odbija kukce svojim mirisom i djeluje kao baktericid. Zdrava količina cerumena štiti naše uho od infekcija i trauma, međutim višak dovodi do povećanja mogućnosti od infekcija i otežava sluh. Začepljenje uha može biti, dakle, prouzrokovano povećanim stvaranjem cerumena ili nestručnim pokušajima čišćenja uha. Dakle, na prvom mjestu pogrešnih postupaka prilikom začepljenja uha nalazi se pokušaj samopomoći pamučnim "baby-štapićem". Kako ovakvi pokušaji obično ne urode plodom, a osjećaj svrbeža i nagluhosti se pojačava, korisnik postaje sve agresivniji, štapić ulazi sve dublje u zvukovod pa dolazi do utiskivanja cerumena dublje u zvukovod ili do boli zbog povrede kože zvukovoda. Koža je u dubljim dijelovima zvukovoda jako tanka i stoga osjetljiva na ovakve manipulacije koje je mogu povrijediti uzrokujući bol, a uho čine osjetljivim na bakterijske i/ili mikotičke infekcije. Nisu rijetke ni povrede bubnjića štapićem, pogotovo u djece, ili otkidanje dijelova štapića i zaostajanje u zvukovodu (corpora aliena – strana tijela). Na drugom mjestu je nestručna manipulacija prilikom ispiranja zvukovoda koja može izazvati dodatne neugodnosti (vrtoglavicu i sl.). Zato otorinolaringolozi preporučuju izbjegavanje upotrebe štapića, bilo kod svrbeža (moguće mikoze!) ili kao sredstva za čišćenje uha. Ispiranje uha povjerite medicinski educiranoj osobi, svome liječniku. Pravilno i stručno odstranjenje nakupljenog cerumena – ispiranje vodom temperature 37°C u ordinaciji specijaliste otorinolaringologa ili liječnika porodične medicine – obično uspješno odstranjuje ove tegobe, a "bolesnik", riješen svojih tegoba, zadovoljan napušta liječničku ordinaciju. Problemi obično nastaju prilikom nestručnog pokušaja odstranjenja cerumena iz uha. Istina, danas u svijetu postoje teorije kako ni ispiranje uha nije tako dobro i poželjno te u nekim zemljama, primjerice Australiji, ne rade više takve intervencije. Alternativu predstavljaju tzv. gorući tuljci, što se, zbog upotrebe vatre, smatra kuriozitetom. Tuljac od papira ili drugog ekološkog materijala, obložen pčelinjim voskom obogaćenim propolisom, postavi se užim krajem na početak zvukovoda. Suprotni kraj tuljca se zapali, a toplina i podtlak (princip osmoze) koji pri tome nastaju razmekšat će i izvući cerumen iz zvukovoda i riješiti vas nelagode. Radi se o potpuno bezopasnom i vrlo učinkovitom postupku. Pri tome treba reći da je nužno slijediti upute proizvođača glede prozračnosti prostora te da kod ovog postupka trebaju biti prisutne dvije osobe. Na tržištu su popularne ''Bio Hopi'' svijeće. Dosta liječnika preporučuje ovu metodu. Osobno sam za to da ako se odlučite na ovaj princip čišćenja uha, neka to bude u ordinaciji otorinolaringologa. Ukoliko vam se vosak stvara previše, savjet je odlazak liječniku ili opće prakse ili ORL specijalisti da vam se uradi čišćenje uha, bilo klasičnom metodom ispiranja bilo sa gorućim tuljcem. I na kraju, još jednom da alarmiramo – baby-štapiće koji se mogu kupiti u svakom marketu prestanite upotrebljavati još danas.

Kičma (kralješnica) je šupalj koštani stup koji čini osnovu tijela. Njezinu pak osnovu čine kralješci (pršljenovi) kojih ima 33 ili 34 i koji su međusobno spojeni zglobovima ili srasli. U kanalu kičme, koji tvore lukovi i trupovi kralješaka, smještena je kičmena (kralješnična) moždina, dobro zaštićena u kanalu od vanjskih oštećenja. Prema topografskim područjima kralješke dijelimo na vratne (7), grudne (12), slabinske (5), krstačne (5) i trtične (4) ili (5). Vratni, grudni i slabinski kralješci odraslog čovjeka slobodni su, a krstačni i trtični su srasli u krstačnu i trtičnu kost. Dakle 33-34 kralješka i 140 mišića razlogom su što uspravno kročimo. Ako jedna od navedenih karika popusti, nastupaju problemi koji u najtežim slučajevima dovode do operacijskog stola. Ali usvajanjem nekoliko jednostavnih pravila mogu se učiniti prava čuda za kičmu i kvalitet samog življenja. Kad se nađemo u raljama boli, znamo o kakvom nezgodnom iskustvu je riječ. Najčešće se susrećemo sa četiri problema: lumbago, išijas, ukočen vrat te upala ligamenata. Lumbago – radeći neku uobičajenu radnju, tipa pospremanje kreveta, pružajući ruku prema jastuku iznenada osjetite kako vas je nešto ''presjeklo''. Radi se o lumbagu koji je u narodu poznat i kao ''heksenšus'' ili ''vještičiji ubod'', a odgovara kliničkoj slici oštre boli koja nastaje prilikom nagle i nezgodne kretnje, naprezanja ili podizanja teškog tereta. Išijas – ovaj pojam se odnosi zapravo na najduži živac u našem tijelu (n. ischiadicus) koji inervira motorno stražnju skupinu mišića natkoljenice i sve mišiće potkoljenice i stopala. Senzibilno inervira kožu stražnje strane natkoljenice, posterolateralne i prednje strane potkoljenice. Bol koju uzrokuje upala ovog nerva (lumboishijalgija) manifestira se isključivo u nogama, a često je posljedica dugotrajne križobolje koja nije liječena. Ukočen vrat – loše i neispravno držanje tijela, stres ili abrazija kralježaka samo su neki od uzroka hronične zategnutosti vratnih mišića, koja dovodi do lančane degenerativne reakcije. Naime, s vremenom se u mišićima stvaraju miogeloze – nakupine mliječne kiseline, koje dovode do bolnih stanja. One nastaju zbog dugotrajne kontrakcije mišića, koji za razliku od mišića ruku i nogu koji se tijekom dana više pokreću, služe uglavnom kao stabilizatori ramena i vrata. Upala ligamenata – ligamente bismo mogli promatrati kao prirodne amortizere koštanog sistema. Svega oko 5% od ukupnog broja poteškoća s kičmom povezano je s ligamentima. Ukoliko spadate u tu rijetku kategoriju i patite od probadajuće boli koja vas prostrijeli kad se najmanje nadate, znajte kako nije problem u udovima; naprosto trebate vježbanjem ojačati mišićni sistem i problemi će nestati.

Obavljanje fiziološke potrebe sjedeći na wc-školjki neće nikada isprazniti sve potpuno, nešto će uvijek ostati unutra, što kasnije uzrokuje česte posjete WC-u, a norma je zapravo samo jednom dnevno uraditi ono što na lijep način naziva br. 2 posao! Ako u potpunosti ispraznite nečisti, onda, naravno, imate potpuno prazan sistem koji ne treba ponovo ispražnjavati za jedan period, obično ne do sljedećeg dana. Svakako, možete čuti od svog doktora da je 4-5 puta dnevno normalno obavljati veliku fiziološku potrebu, ali ovo je iz perspektive nedovoljnog ispražnjavanja na početku. 4-5 puta dnevno ispražnjavanje je potpuno nepotrebno i neprirodno. Činjenica je da zapadnjaci moraju više puta obavljati br. 2 posao ukazuje da nečisti jednog jednostavnog obroka mogu da prepune njihov sistem i da ih odmah natjeraju u WC. Kad bi smećari u Velikoj Britaniji ispraznili samo vrh svake kante za smeće, onda bi se kante morale svaki dan ispražnjavati. Ovo ne samo da bi bio dodatni posao, već bi uzrokovao dodatne zdravstvene opasnosti zbog nečisti koje sve vrijeme ostane u sistemu i nikad nije potpuno ispražnjeno. Ima smisla, zar ne?

U ovom broju pozabavit ćemo se malo brojevima sa kojima se svi susrećemo i čije bismo vrijednosti trebali poznavati, jer mogli bi nam spasiti život. Naime, radi se o vrijednostima tipa: optimalna tjelesna težina, opseg struka, krvni tlak, vrijednosti triglicerida, frekvencija srca ujutro... Najčešće ubojice današnjice su one prouzročene oboljenjima kardiovaskularnog i krvnožilnog sistema, mada je njihovo preveniranje uistinu jednostavno: malo pripaziti na prehranu, unos kalorija, tjelovježbu...